Предстоящее хирургическое вмешательство почти всегда вызывает тревогу.
Масла в огонь подливают страшилки из соцсетей и редкие резонансные случаи.
Хирург Андрей Джаджиев рассказал «Рамблеру» о трёх самых популярных страхах и объяснил, как устроена современная хирургия.«Страх — это нормальная реакция на неизвестность.
Но в современной хирургии весь процесс организован так, чтобы свести риск ошибки к минимуму и максимально обезопасить пациента.
Хирург не действует сам по себе, практически на все действия есть алгоритмы и протоколы».Джаджиев Андрей Борисовичврач — хирург-онколог, к.
м.
н., заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника»Страх № 1.
«Я проснусь во время операции»alexey_ds/iStock.comОдин из самых частых страхов пациентов — что наркоз отпустит в самый неподходящий момент, и он будет чувствовать боль, но не сможет пошевелиться или подать знак.Сегодня это практически исключено.
За состоянием пациента следит анестезиолог и аппаратура, которая в реальном времени отражает глубину наркоза и жизненные показатели.
Дозировку препаратов рассчитывают индивидуально, и их подают непрерывно.
Это гарантирует стабильный сон до конца вмешательства.
К тому же наркоз — это не один препарат, а несколько.
Один подавляет сознание, другой — болевые импульсы, а третий отвечает за расслабление мышц.«Даже если возникнет форс-мажор и глубина наркоза изменится, не заметить это невозможно.
Организм моментально реагирует на боль повышением пульса и давления.
Эти изменения тут же отображаются на мониторах, и анестезиолог мгновенно корректирует дозировку препарата», — объясняет врач.Страх № 2.
«Внутри меня забудут инструмент или салфетку»digicomphoto/iStock.comИз-за спешки или усталости врачи могут оставить в операционной ране зажим или марлевый тампон.В операционной действует строгий протокол тройного контроля.
Медсестра пересчитывает все инструменты и салфетки трижды: до начала операции, во время и перед ушиванием раны.
Без финальной сверки хирург не закончит операцию.
Спутать или потерять салфетку мешает не только пересчёт, но и их внешний вид.
Часто используются салфетки со специальными яркими метками.
У салфеток для разных целей строго определённый размер.
Медсестра точно знает, сколько больших и сколько малых форм было выдано в работу.«Больше половины операций сегодня малоинвазивные или лапароскопические.
Это значит, что риск стремится к нулю, так как они выполняются через прокол.
Хирург видит операционное поле на мониторе с многократным увеличением.
Любой посторонний объект в ограниченном пространстве виден сразу», — дополняет специалист.И всё же этот страх небезосновательный.
Исследования показывают, что даже в современной медицине ошибки во время операций хотя и редки, но продолжают случаться: например, анализ данных больниц в штате Филадельфия выявил сотни случаев, когда хирургические предметы случайно оставались в телах пациентов.Страх № 3.
«Отрежут лишнее, заденут жизненно важный сосуд или нерв»DOUGBERRY/iStock.comВ мировой практике описаны редкие, но резонансные случаи так называемых wrong-site surgery — когда вмешательство проводилось не на той стороне или не на том органе.
Например, в Австрии в 2021 году пациенту по ошибке ампутировали здоровую ногу вместо поражённой, а в США фиксировались случаи, когда биопсию выполняли не на том лёгком или не в той молочной железе.Для того чтобы свести к минимуму риск такой ошибки, перед началом операции вся бригада берёт паузу и вслух подтверждает личность пациента, вид операции и сторону вмешательства (левая или правая нога/почка).
Маркировка места операции наносится на кожу пациента ещё в палате.«Сохранить целостность нервных сплетений и сосудов — это приоритет в любой современной операции», — говорит хирург.
Чтобы исключить случайные повреждения и осложнения, хирурги используют: Бинокулярные лупы и операционные микроскопы.
Они позволяют хирургу видеть ткани с многократным увеличением.
Это превращает едва заметные глазу нервные волокна в чёткие, хорошо различимые структуры.Вместо обычного скальпеля часто применяют современные электрокоагуляторы.
Они позволяют «запаивать» мельчайшие сосуды точечно, не повреждая при этом ткани, расположенные всего в паре миллиметров от места воздействия.При работе вблизи нервных окончаний вместо прошивания тканей часто используют титановые клипсы.
Это позволяет мгновенно и надёжно перекрыть сосуд и минимизировать риск натяжения или травматизации нерва иглой.«Страхи пациентов вполне понятны и объяснимы.
Но современная хирургия — это не работа вслепую.
Инструменты постоянно совершенствуются.
Риск повреждения нервов и сосудов при плановых вмешательствах сегодня не превышает 1%», — заключает Андрей Джаджиев.Главное о страхах перед операциейОперация вызывает естественную тревогу, но современные проколы при хирургических вмешательствах значительно снижают риски.
Проснуться во время наркоза практически невозможно: его дозировку контролируют анестезиолог и аппаратура.
Инструменты или салфетки пересчитывают трижды, и хирург не заканчивает операцию, пока все цифры не сойдутся.
Повреждение сосудов и нервов минимально при работе с увеличением и точными инструментами.
Перед операцией бригада проверяет личность пациента, сторону и вид вмешательства.Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max!
Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.Текст проверил врач — хирург-онколог, кандидат медицинских наук Андрей Борисович Джаджиев, стаж 23 года.Важные исследованияНеудачная операция: случаи врачебной халатности в Нью-Йорке, когда операция была проведена не на той части телаТриада общей анестезииХирургический счёт: лучшие практикиНе стоит бояться обращаться к врачам-хирургам.
Если сделать это вовремя, операции можно избежать.
